Quelles maladies nécessitent une hémodialyse ?
L'hémodialyse est un traitement qui utilise une machine artificielle pour éliminer les déchets métaboliques et l'excès d'eau du sang. Il est principalement utilisé chez les patients souffrant d’insuffisance rénale. Vous trouverez ci-dessous les principales maladies et informations connexes nécessitant une hémodialyse.
1. Maladies nécessitant une hémodialyse
| Nom de la maladie | Descriptif | Nécessité de dialyse |
|---|---|---|
| Insuffisance rénale chronique (urémie) | Perte sévère de la fonction rénale et incapacité à filtrer les déchets métaboliques | Traitement d’entretien nécessaire à long terme |
| lésion rénale aiguë | Les reins cessent soudainement de fonctionner, souvent en raison d’une infection grave ou d’un traumatisme. | Dialyse temporaire jusqu'au retour de la fonction rénale |
| néphropathie diabétique | lésions rénales dues au diabète | Un stade avancé nécessite une dialyse |
| Néphropathie hypertensive | Maladie rénale causée par une hypertension à long terme | Un stade avancé nécessite une dialyse |
| intoxication médicamenteuse ou empoisonnée | Certains médicaments ou toxines doivent être éliminés par hémodialyse | dialyse d'urgence |
2. Indications de l'hémodialyse
L'hémodialyse est généralement utilisée dans les cas suivants :
| indicateur | valeur critique |
|---|---|
| Créatinine sérique | > 8 mg/dL (chronique) ou en augmentation rapide (aiguë) |
| potassium sérique | >6,5 mmol/L (hyperkaliémie) |
| Azote d'urée | >100mg/dL |
| débit urinaire | <400 mL/jour (oligurie) |
| acidose | pH<7,2 et HCO3-<15mmol/L |
3. Contre-indications de l'hémodialyse
Bien que l’hémodialyse soit un traitement salvateur, vous devez être prudent dans les situations suivantes :
| Contre-indications | Raison |
|---|---|
| hypotension sévère | La dialyse peut aggraver l'insuffisance circulatoire |
| tendance hémorragique sévère | L'utilisation d'anticoagulants est risquée |
| arythmie cardiaque sévère | Les fluctuations électrolytiques peuvent aggraver la situation |
| tumeurs malignes avancées | La survie et le bénéfice du traitement doivent être évalués |
4. Complications de l'hémodialyse
L'hémodialyse peut entraîner les complications suivantes :
| Complications | fréquence | Mesures de traitement |
|---|---|---|
| hypotension | 20-30% | Ajuster le taux d'ultrafiltration et reconstituer le liquide |
| spasmes musculaires | 5-20% | Ajouter du sodium pour ajuster le poids corporel sec |
| mal de tête | 5-10% | Évaluer la tension artérielle et ajuster la concentration de sodium du dialysat |
| infection | 1-2% | Opération aseptique stricte et traitement antibiotique |
5. Sujets d'actualité récents et hémodialyse
Selon des sujets d'actualité médicale récents, les sujets suivants sont liés à l'hémodialyse :
| sujets chauds | Résumé du contenu |
|---|---|
| L’essor de la dialyse à domicile | Progrès dans la recherche et le développement d’équipements de dialyse portables pour améliorer la qualité de vie des patients |
| néphropathie post-coronavirus | Une étude montre que certaines personnes qui se sont remises du COVID-19 développent des lésions rénales |
| Progrès du rein artificiel | Un rein bioartificiel entre en essais cliniques |
| Frais de dialyse inclus dans l'assurance maladie | Augmenter le taux de remboursement de l'assurance médicale pour l'urémie dans de nombreux endroits |
6. Résumé
L'hémodialyse est une bouée de sauvetage pour les patients atteints d'insuffisance rénale terminale et convient à diverses maladies rénales et intoxications. Avec les progrès de la technologie médicale, le traitement par dialyse est devenu plus sûr et plus efficace. Les patients doivent effectuer un suivi régulier, coopérer avec les médecins pour ajuster les plans de traitement et prêter attention aux derniers progrès du traitement et aux politiques d'assurance médicale.
Pour les patients nécessitant une dialyse, la planification précoce de l’accès vasculaire, le contrôle des complications et le maintien de l’état nutritionnel sont cruciaux. L'équipe médicale élaborera le meilleur plan de dialyse en fonction des circonstances individuelles pour aider les patients à maintenir une meilleure qualité de vie.
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